Больничный с нарушением режима - оплата в 2022 году

Больничный с нарушением режима — оплата в 2022 году

ВАЖНО! Оплата больничных листов с 1 января 2022 года

Группа компаний

С 1 января 2022 г. листки нетрудоспособности будут оформляться только в электронном виде. Фонд социального страхования переходит на проактивную (беззаявительную) выплату пособий, в том числе и по «больничным листам».

Листки нетрудоспособности будут оформляться только в электронной форме, между работодателями (страхователями) и Фондом предусмотрен обязательный электронный документооборот. Также Краснодарское региональное отделение ФСС информирует, что по выданным после 31 декабря 2021 года листкам нетрудоспособности на бумажном носителе пособия начисляться не будут!

Согласно Федеральному закону от 30.04.2021 № 126-ФЗ выплаты становятся «автоматическими», что минимизирует участие работодателя (страхователя) в процессе их назначения, однако полностью исключить обмен данными невозможно. При этом он полностью переходит в цифровой формат.

Сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий, страхователи должны будут направлять в Фонд в течение 3 рабочих дней.

Обращаем внимание, что в случае непредставления или нарушения сроков направления в Фонд сведений работодатель будет привлекаться к административной ответственности.

Чтобы страхователь мог в кратчайший срок направить информацию без ошибок и в полном объеме, Фонд разработал и запустил систему Социального Электронного Документооборота (СЭДО) для обмена юридически значимыми электронными документами между Фондом и страхователями-работодателями.

Учитывая преимущества электронного взаимодействия с Фондом, Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ рекомендует юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям подключиться к сервису СЭДО.

В настоящее время в СЭДО реализована функция по обмену оперативной информацией в рамках реализации механизма «прямых выплат» пособий.

Как подключиться к СЭДО?

СЭДО – бесплатный электронный сервис. Он интегрирован в бухгалтерские программы СБИС, 1С, СКБ Контур, Парус, Такском и пр. Для подключения к социальному электронному документообороту достаточно включить нужную опцию в используемой бухгалтерской программе:

У спецоператоров Контур-Экстерн и СБИС, у которых реализовано взаимодействие с ФСС.

Напрямую в программном обеспечении семейства 1С

Для работы с СЭДО через 1С напрямую обязательно требуется наличие усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП), выданной на организацию (при работе через спецоператоров она у вас уже есть).

Со спецификацией Фонда по использованию электронного сервиса Фонда в рамках СЭДО можно ознакомиться на сайте Фонда, где размещены ссылки на сервис и спецификации СЭДО.

Также ФСС будет автоматически в режиме онлайн оповещать работодателей об открытии и изменении статуса больничных их сотрудников.

С 2022 года сведения о страховых случаях будут проактивно и автоматически направляться от ФСС работодателям на основании сведений в системе ПФР и сведений о работнике при каждом изменении статуса электронного листка нетрудоспособности (открыт, продлен, закрыт, аннулирован).

В этом уведомлении будет указано:

— ФИО, дата рождения, СНИЛС работника

— номер и текущий статус ЭЛН (открыт, закрыт, продлен, аннулирован)

— даты формирования и выдачи ЭЛН

— сведения о периоде нетрудоспособности и ее причине

— номер листка продолжения или дата к труду

На основании этих данных работодатели будут принимать решение о внесении отметки в табель учета рабочего времени.

Если работодатель обнаружит ошибку в представленных сведениях, в том числе в электронном листке нетрудоспособности, он сможет направить в ФСС специальное сообщение «Информация об ошибке в ЭЛН».

При получении таких сведений ФСС заблокирует возможность дальнейшего формирования ошибочного ЭЛН и автоматически направит указанную информацию об ошибке в медицинскую организацию, оформившую ЭЛН. Медицинская организация, в свою очередь, сможет оперативно выдать дубликат ЭЛН с исправленными сведениями.

По всем вопросам вы можете обратится по телефонам: 8 861 45 3-84-99 — программист, 8 861 45 3-07-93, 8 61 45 7-12-08.

С уважением, Филиал №11 Государственного учреждения – Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

Семь новшеств в правилах выплаты пособий

Семь новшеств в правилах выплаты пособий

В 2022 году правила взаимодействия ФСС с работодателями и застрахованными лицами в очередной раз поменяются. Так, сократятся сроки для передачи сведений в фонд, а инспекторы станут выписывать новые штрафы. Увеличится минимальный и максимальный размер пособий, а единовременные выплаты при рождении ребенка будут выдавать без заявлений. Об этих и других важных нововведениях читайте в нашей статье.

Все больничные листы будут электронными

В 2021 году используются как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности.

С января 2022 года по общему правилу будут применяться только электронные. Медики будут подписывать их усиленной квалифицированной электронной подписью и размещать в информационной системе ФСС. Работник при желании сможет получить от врача выписку из бюллетеня.

Именно электронный больничный лист будет основанием для начисления пособия «по болезни» и по беременности и родам (см. « Как ФСС будет выплачивать больничные и декретные с 2022 года и как действовать работодателям »).

Срок для передачи сведений в ФСС уменьшится до трех дней

Работодатели должны передавать в ФСС сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия.

Сформировать и сдать в ФСС документы для выплаты пособий Сдать через интернет

В 2021 году на это отводится пять рабочих дней с даты, когда работодателю стало известно о закрытом бюллетене. В 2022 году этот срок сократится до трех рабочих дней.

Кроме этого, организации и предприниматели обязаны направлять в фонд общие сведения о застрахованных лицах: паспортные данные, адрес, СНИЛС и т.д. Эту информацию работник должен передать кадровикам в момент трудоустройства или в процессе работы.

В 2021 году указанные сведения необходимо направить в фонд в течение 5 календарных дней с момента, когда работодатель получил их от сотрудника (ст. 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). В 2022 году — в течение трех календарных дней (ст. 13 Закона № 255-ФЗ в ред. Федерального закона от 30.04.21 № 126-ФЗ).

Каким способом передать сведения в ФСС? В 2021 году действует правило: если среднесписочная численность застрахованных лиц более 25 человек — строго в электронной форме. Если 25 человек и менее — можно на бумаге. Скорее всего, в 2022 году такой порядок сохранится.

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет Сдать бесплатно

Работодатель будет возмещать фонду излишне перечисленное пособие

Если организация или ИП передаст в ФСС неверные сведения, и это приведет к излишнему начислению пособия, работодателю придется возместить переплату. То же самое относится и к застрахованному лицу, если ошибка произошла по его вине. Соответствующая норма появится в 2022 году (новый подп. 12 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).

Плюс к этому с 2022 года вводятся новые штрафы. Их будут выписывать инспекторы ФСС по итогам проверок (см. « Прямые выплаты пособий: как ФСС будет проверять и за что штрафовать страхователей с 2022 года »):

  • за подачу недостоверных сведений и документов, либо их сокрытие, повлекшее переплату пособия, — 20% от суммы расходов, излишне понесенных ФСС (не менее 1 000 руб. и не более 5 000 руб.);
  • за отказ направить документы в ходе проверки — 200 руб. за каждый документ;
  • за нарушение срока сдачи сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия «по болезни» или по БиР — 5 000 руб.

Увеличится максимальный размер среднего дневного заработка (для пособий «по болезни»)

Сумма пособия по временной нетрудоспособности — это средний дневной заработок, умноженный на количество календарных дней болезни. Средний дневной заработок в общем случае — это средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленный на 730 дней (см. « Больничные и «детские» пособия: актуальные правила расчета и выплаты »).

Для больничных, полученных в 2022 году, расчетным периодом будут 2021 и 2020 годы.

Предельное значение базы в 2021 году — 966 000 руб., в 2020 году — 912 000 руб.

Значит, максимально возможная величина среднего дневного заработка составит 2 572,60 руб. ((966 000 руб. + 912 000 руб.) : 730 дн.).

Увеличится размер среднего дневного заработка, рассчитанный по МРОТ

Иногда пособие по временной нетрудоспособности и по БиР рассчитывают исходя из МРОТ. Так происходит, если фактический заработок в расчетном периоде отсутствовал, либо был меньше минимального размера оплаты труда.

В таком случае средний дневной заработок равен МРОТ (действовавшему на дату начала болезни или декрета), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней (см. « Больничные и «детские» пособия: актуальные правила расчета и выплаты »).

В 2022 году МРОТ, скорее всего, будет равен 13 617 руб. (см. « Мишустин назвал размер МРОТ, который будет применяться с 2022 года »). Значит, минимальный размер среднего дневного заработка составит 447,68 руб. (13 617 руб. × 24 мес. : 730 дн.).

Увеличится величина дневного пособия «по болезни», рассчитанная по МРОТ

Пособие «по болезни», вычисленное по общим правилам, необходимо подвергнуть проверке. Следует убедиться, что пособие в расчете на полный календарный месяц больше или равно МРОТ. В противном случае его придется пересчитать исходя из минимального размера оплаты труда (ч. 6.1 и 6.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ; см. « Больничные в 2021 году: временный порядок расчета пособий сделали постоянным »).

Для пересчета нужно предпринять следующие шаги:

  1. Разделить МРОТ (действующий на момент начала болезни) на количество календарных дней в месяце, на который приходится бюллетень. Получится размер дневного пособия.
  2. Если болезнь началась в одном месяце, а закончилась в другом, размер дневного пособия следует найти для каждого из месяцев.
  3. Умножить размер дневного пособия на количество дней болезни в соответствующем месяце. Повторить для каждого из месяцев бюллетеня, полученные цифры сложить. Это итоговая величина пособия.
  4. Для режима неполного рабочего времени итоговую величину скорректировать пропорционально продолжительности рабочего времени.

Как уже было сказано, в 2022 году МРОТ, скорее всего, будет равен 13 617 руб. Следовательно, размер дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, для каждого из месяцев 2022 года составит:

  • в январе, марте, мае, июле, августе, октябре и декабре — 439,26 руб. (13 617 руб. / 31 дн.);
  • в апреле, июне, сентябре и ноябре — 453,9 руб. (13 617 руб. / 30 дн.);
  • в феврале — 486,32 руб. (13 617 руб. / 28 дн.).

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом ежегодного повышения МРОТ Рассчитать бесплатно

Единовременную выплату при рождении ребенка будут выплачивать без заявления

Сейчас, чтобы получить единовременное пособие при рождении ребенка, необходимо написать заявление (п. 28 Порядка, утв. приказом Минтруда от 29.09.20 № 668н; также см. « Детские выплаты на ребенка в 2021 году: изменения, новые размеры и особенности выплат »).

В 2022 году ситуация изменится. Минтруд на своем сайте сообщил о подготовке проекта постановления правительства РФ, согласно которому данный вид пособия будут выплачивать без заявлений от граждан.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2022 году будут, как и сейчас, назначать по заявлению о выплате, написанному родителем (или другим родственником, ухаживающим за ребенком). Подробнее см. «Как с 2022 года изменятся правила назначения «детских» пособий за счет средств ФСС». Что касается заявления на отпуск по уходу за ребенком, то его передавать в ФСС не надо (см. «Нужно ли требовать от работника заявление на пособие по уходу за ребенком: разъяснение ФСС»).

Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат

Принят закон об отмене бумажных больничных и изменениях в порядке выплат

Третье чтение в Госдуме прошли нормы о переходе на исключительно электронные больничные и о прямых выплатах из ФСС.

Госдума приняла в третьем чтении законопроект № 1062568-7, который с 2022 года установит выплату больничных и многих других пособий исключительно из ФСС, а также – отмену бумажных листков нетрудоспособности.

Законопроект вносит поправки в законы 125-ФЗ о «несчастном» соцстраховании и 255-ФЗ о соцстраховании на случай болезни и в связи с материнством. В них больше не будет прописано обязанности работодателя выплачивать пособия (за некоторыми исключениями), а ФСС – засчитывать выплаты в счет уплаты взносов. Таким образом, законодательство будет приведено в соответствие с реальностью – ведь прямые выплаты пособий из ФСС с этого года действуют во всей России на основании постановления правительства.

ФСС всемогущий

ФСС будет оплачивать:

  • больничные по «рабочей» травме или профзаболеванию;
  • период отпуска на лечение и стоимость проезда в санаторий и обратно;
  • пособия по временной нетрудоспособности;
  • по беременности и родам;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка (причем, оно не потребует ни от физлица, ни от работодателя никаких действий – оно будет назначаться фондом на основании данных, полученных из ЗАГСа).

В сферу действия закона 255-ФЗ – о соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – включат еще и пособия на погребение. Их будут выплачивать работодатели умерших или одного из родителей умершего ребенка. ФСС будет платить такое пособие напрямую только в одном случае – если у работодателя недостаточно средств, или выплата им пособия невозможна по другим объективным причинам.

За первые три дня болезни по-прежнему будет платить работодатель, в том числе – уволенным в течение 30 дней.

После подписания закона утратят силу правила начисления, учета и расходования средств на соцстрахования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, утвержденные постановлением от 2 марта 2000 года № 184. Ведь из закона 125-ФЗ будет убрано, что кабмин такие правила устанавливает.

Как это будет работать

Сотрудник должен будет однократно подать работодателю сведения о себе, где указать в том числе актуальный банковский счет. Это правило заложено и в ныне действующем постановлении о прямых выплатах. Кстати, ФСС только недавно пошевелился и разослал форму нужной бумаги – причем, до сих пор официально не утвержденной. В целом это даст фонду соцстрахования возможность собрать исчерпывающие сведения о каждом работающем.

Направлять документы и сведения в ФСС страхователь должен будет в течение трех рабочих дней. ФСС будет выплачивать деньги в течение 10 рабочих дней после получения сведений и документов. Если ФСС пособие выплатил с опозданием, то должен будет компенсировать это пеней в размере 0,5% за каждый день просрочки. Правда, это касается только производственных несчастных случаев и профзаболеваний, а в закон 255-ФЗ, регулирующий другие пособия, такую норму не вписали.

В выплате пособия ФСС сможет сразу отказать, если оперативно выявит какие-либо нарушения. Кроме того, если ФСС впоследствии при проверке решит, что документы, ставшие основанием для выплаты пособия, недостоверны, то сможет предъявить требование о возврате денег как работодателю, так и самому физлицу. При неисполнении ФСС сможет обращаться в суд, только если сумма долга более 3 тысяч рублей. Если меньше, то ему дадут возможность накопиться в течение трех лет. В суд фонд сможет пойти в течение полугода со дня, когда сумма превысила 3 тысячи. Или – если не набежало – в течение шести месяцев с момента, когда прошло три года. Подробнее обо всех условиях мы рассказывали, когда проект вносился в ГД.

Электронные only

С 2022 года больничные будут только электронными. Любые работодатели не смогу обойтись без УКЭП – таковыми придется заверять сведения о закрытых больничных. Никаких исключений для малого бизнеса или для ИП не делается. Впрочем, к тому времени подпись можно будет оформить в ФНС бесплатно.

Поменяются некоторые нюансы исчисления пособий – об этом читайте здесь (эти нормы не изменились с момента внесения законопроекта в ГД). Кроме того, определение среднего заработка, установленное законом 255-ФЗ, дополнят – средним заработком для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по «больничному» соцстрахованию (для ИП, адвокатов, нотариусов и так далее) в районах и местностях, где применяются районные коэффициенты, будет считаться МРОТ, определенный с учетом этих коэффициентов (сейчас для таких лиц в любых местностях – просто МРОТ).

Работодателям – не легче

ФСС получит право проводить два новых вида камеральных и выездных проверок:

  • правильности подтверждения основного вида деятельности;
  • полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, для принятия решения о финансовом обеспечении предупредительных мер.

Для работодателей вводятся новые штрафы. За недостоверные сведения в документах, поданных в ФСС – 20% от излишне выплаченного пособия, но не более 5 тысяч и не менее 1 тысячи рублей. Это будет указано в обоих законах (125-ФЗ и 255-ФЗ).

Кроме того, «больнично-материнский» 255-ФЗ будет предусматривать также штрафы по 200 рублей за каждый непредставленный документ, а также – за нарушение страхователем срока представления фонду сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия – 5 тысяч рублей. В существующую норму закона 125-ФЗ о 200-рублевом штрафе впишут также непредставление документов при проверке в отношении достоверности сведений, поданных на пособие. Подробнее о новых проверках и штрафах смотрите здесь.

Пример расчета оплаты больничного с нарушением режима

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Как рассчитать оплату работнику больничного листа, если в нем имеется отметка о нарушении режима, предписанного врачом? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Пример расчета больничного при нарушении работником режима от КонсультантПлюс
Романцовой И.М. был выдан больничный лист в связи с нахождением в стационаре по болезни (код причины нетрудоспособности «01»). Больничный лист был выписан на период с 21 по 25 января 2021 г. (5 дней). Из-за того что работница самовольно ушла из стационара, в строке «Отметки о нарушении режима» врач проставил код «23» и указал дату нарушения — 22.01.2021. Объяснения о причинах нарушения режима Романцова И.М. не представила. Выплаты за расчетный период, на которые начислены страховые взносы на ВНиМ, — 1 204 500 руб. Страховой стаж работницы — 19 лет и 5 месяцев.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности до дня нарушения режима следующий.
Посмотреть пример полностью можно в К+, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Читайте также  Доплаты к пенсиям за советский стаж: сколько, кому

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного оплачивается ФСС).

Напоминаем, с 2021 года работодатель начисляет и выплачивает пособие только за первые 3 дня больничного по болезни или бытовой травме. Остальную сумму пособия рассчитывает и выплачивает работнику ФСС, а некотые пособия фонд оплачивает на все 100%. Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полной оплате пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа, который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

2. Содержание по существу и реквизиты объяснительной записки сотрудника, а также тот факт, что она прилагается к акту.

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

Итоги

Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.

Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в других статьях нашей специальной рубрики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector